Pendaftaran PPDB SD MUHAMMADIYAH PROGRAM KHUSUS AMPEL

Nama Lengkap Siswa*

Sesuai ijazah/akta

NISN

Nomor Induk Siswa Nasional

Jenis Kelamin*

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

No. HP / WhatsApp*

08xxxxxxxxxx

Alamat Lengkap*

Desa, kecamatan, kabupaten

Asal Sekolah*

Nama TK/RA/PAUD

Pilihan Kelas*

Pilih kelas yang dituju

Nama Orang Tua / Wali*

No. HP Orang Tua / Wali*

Motivasi / Catatan

Opsional